首页 > 国内供卵 > 正文

很实用的文章为了宝宝花些时间把它看完

国内供卵 2个月前 (10-12) 0 312

睡眠问题

第一篇 何为睡眠问题

Zuckerman 等人(1987)将睡眠问题界定为:【婴儿夜里醒来后,需要一个小时以上才能再入睡,且一晚醒来三次以上,或是任何严重干扰母亲睡眠的问题】这个定义用来评估问题发生时的母婴关係。

Lozoff等人(1985)也对睡眠问题做了定义,并附有评量标準,婴儿已持续一个月,一周三次以上夜里醒来,造成父母的困扰或干扰睡眠时间,家中并同时有冲突或压力】 摘录(夜未眠 — 帮助失眠的婴儿及父母 DILYS DAWS 着 攀雪梅译 林玉华主编)

第二篇 正常的睡眠徵状

壹各个年龄的睡眠徵状

一 零岁到三个月大:婴儿每天约有十六到十七个小时是花在睡觉上,作息时间呈现规律的周期,通常是睡三小时后就醒来一小时。

二 三到六个月大:这个年龄的孩子一天大约睡十四个钟头,晚上睡九到十个钟头,白天则是四到五个钟头。起床时间通常是在早上六点到八点,每天固定时间小睡二到三次,上床时间则大约在晚上七点到九点。这年龄的孩子大约有百之五十到七十每天晚上一次可睡足七个钟头。

三六到九个月大:这年龄的孩子平均每天睡十三到十五小时,典型的作息时间是:早上六点半起床,九点到十点半小睡一下,下午一点半到三点午睡,晚上七点半上床睡觉,这时大约有六成至八成的孩子能够一觉到天亮。

四九到十二个月大:这年龄的孩子每天平均睡十四个小时,晚上十二小时白天则有两次各维持一小时的小睡时间。典型的作息时间是早上六点半或七点起床,早上十点和下午一点各小睡一次,晚上七点上床睡觉。

五一到三岁大:学步儿的睡眠时间大约十二到十三个半小时,白天大概会小睡两次。典型的作息时间是早上六点半起床,九点半开始小睡一个半小时,下午两点到三点半再来个午睡,晚上七点就寝。到了十五到十八个月大后,白天的两次小睡往往只需一次就能使幼儿精神饱满了。

六三到五岁大:学龄前幼儿每晚大约能睡十一到十二小时,大部分的孩子也不再午睡。

七六到十岁大:学龄期的孩子每晚平均要睡十到十一个钟头,而且某些睡眠时刻是由学校来规範的,而非依自己的个性而定。

贰个别差异

睡眠的需要和睡眠方式,都随着年龄而有显着差异,除了上述一些平均数据,也有一些常轨可循(如下表),但每个孩子之间仍有很大的不同,所以对于孩子所需的睡眠数量,千万不可只看书上或网路上的一些资料作为标準。只要不太脱离常轨,生长发育曲线也正常,父母就可不用太过在意。

年龄 夜间睡眠时间 日间睡眠时间 总睡眠时间

一个月大 85 7 155

三个月大 10 5 15

六个月大 11 325 1425

九个月大 11 3 14

一岁大 1125 25 1375

二岁大 11 2 13

三岁大 105 15 12

表一0-3岁婴幼儿的睡眠需求 (单位:小时)

第三篇 睡眠问题的困扰

壹睡眠问题的总类

名称 定义 特徵

绞痛 持续几个小时的哭叫,无论怎么安抚都无效,都发生在黄昏或晚上。其他的现象有胀红着脸拱起背和四肢发冷

谢幕症候群 到了晚上睡觉时间,精神仍很亢奋,不想离开这个好玩又刺激的世界,不想和父母分开重点是会找很多藉口不肯睡觉

早起的鸟儿 第一类的人,是在他们的夜间睡眠需求尚未完全达成前就醒过来;第二类的人则是已经有适量的睡眠,只是起得很早

夜里的怪兽 幼儿没办法应付夜晚的恐惧,害怕黑暗或是阴影,很容易想像出黑夜里会有怪兽出现,因而睡不着或要求与父母同睡

做恶梦 简单来说,做恶梦就是做了不好的梦。当一个孩子焦虑或担忧时,比较容易展生梦靥

失眠 主要症状是睡眠不足或是睡眠品质不佳。过度忧虑的儿童容易发生失眠的现象

夜惊 小孩会尖叫,坐起身来,眼睛睁开瞳孔放大,非常害怕而激动。受惊时他认不出自己的父母,同时也失去方向感和判断力

梦呓 就是说梦话,人在睡眠状态下,口中喃喃自语

梦游 人在睡眠状况下,产生离开床舖的动作

尿床 幼儿常见的问题。尿床的医学术语称为夜间遗尿,遗尿分为两类:第一类是原发性夜间遗尿,即所谓尿床现象从未停过;第二类是续发性夜间遗尿,即儿童过去有六个月以上时间不曾尿床,之后再度复发

贰各种睡眠问题

一肠绞痛

定义:

肠绞痛并不是一种疾病,而只是一种症候群,包含了好几种徵状。这些徵状让孩子非常的不舒服,也在家中造成一种浩劫。肠绞痛的宝宝纸的是因为身体强烈的不适而尖声哭叫,且是突然且有节奏的尖叫,发作时她会把双脚捲曲起来缩向涨满气体的肚子,即使将宝宝抱起来,也无法改善情况,而且找不到像是需要餵奶等等原因,可是在发作的空档中间,他的行为又判若两人。

医师们订出一套统一的定义来描述肠绞痛症候群,如果一个宝宝符合以下几项标準,就可以判断他有这个毛病:

1 阵发性无法安抚的哭叫,无法判识的生理因素

2 出生头三周就开始

3 每天超过三小时,一周超过三天,持续超过三个星期

4 除此以外,宝宝很健康也不断茁壮。健康跟茁壮并没有绝对的标準,每个宝宝的形况不同,而同一个宝宝每一天也不相同。

特徵:

肠绞痛的宝宝都还不会说话,只能藉由观察她们的脸孔和身体,然而最让人烦躁不安的是伴随哭声而来的痛苦的肢体语言:双拳紧握手脚乱踢乱蹬面部扭曲嘴巴大开大哭眉毛紧皱愤怒紧张肚子鼓的硬硬的。徵状发作时,宝宝的手臂紧缩在胸前,双脚紧缩在鼓鼓的肚子前,间歇性的伸开双臂,直起背脊,弓起脖子,蹬出双脚,整个动作就像在表演一场后空翻。然而肠绞痛症候群在发作结束后,宝宝往往都能沉沉入睡,且肠绞痛的宝宝再症候群没发作的时候,会比较乖巧。

造成的原因:

1因为身心烦躁不安,需要发洩身心紧张压力的缘故。

2父母抽烟与宝宝肠绞痛的关係

抽烟对宝宝肠绞痛,肇因于居家环境中的烟,而不是因为化学物质经由母乳直接传给宝宝,母亲有抽烟习惯的宝宝,不仅容易犯肠绞痛,且他处理这个问题的能力可能也比较差。

3出生状况与宝宝的肠绞痛

生产状况複杂危急的宝宝,产后与母亲分离的时间较长,这样的宝宝出现肠绞痛的情况也比较多。

4肠绞痛与宝宝的例行性生物节奏有关

人类每天身体的体温赫尔蒙浓度以及睡眠模式,都会有高低起伏的变化。有两种特别的赫尔蒙:肾上腺素和成长激素,都会在清晨达到最高量,而傍晚降至最低。宝宝出生的最出几个月,赫尔蒙的例行性变化还乱无章法,到了四至六个月大时,循环模式就变的比较稳定。这时宝宝的睡眠模式也比较有条里,肠绞痛的徵状也因此减少消退了。

处理方法:

1 父母的拥抱

将宝宝抱直,紧紧靠在父母的身上。这样的抱法可能让宝宝觉得生理上心里上都有被环绕的感觉,她也可能感受到紧抱着她的父母也能体会她身体正在经历的痛苦,父母坚定的紧抱着宝宝,会让拳打脚踢的宝宝放鬆下来,虽然有的宝宝会受不了,但有时挺有效的。

2 为傍晚的哭闹未雨绸缪

大多数的宝宝都是在傍晚发生绞痛的徵状,那么就是先为这段时间做好準备,早点把所有会耗费精力的事情完成,晚餐也是先準备好。在下午小睡片刻,可以提振精力。这个时候和宝宝一起躺在床上,为她吃奶哄她入睡,宝宝的身心可以稍做休息。妈妈也可以藉机休息,提升泌乳激素的含量,重新养精蓄锐,好迎接晚上的奋战。这也是肠绞痛发作前的关键时间,下午的这段安宁时光,可以让宝宝晚上的肠绞痛次数和严重程度降低,妈妈也比较有体力应付宝宝的肠绞痛的各种症状。

3 自然消退

肠绞痛大概会在宝宝两周大左右发作,六至八周最为严重,然后再六到八个月大时逐渐消退,根据研究显示,大多数的宝宝再三个月大时,肠绞痛的症状已经消失,如果超过三四个月大还有肠绞痛的徵状,大概都是由身体病痛所引起的,例如牛奶过敏而产生的不适应症。因为三个月大的宝宝随着身心的发展开始会去探索外界的事物,会被眼中其他新奇好玩的东西吸引,并且学习一些自我安慰技巧,例如目光的注视吸手指等,且神精中枢系统都比较成熟,这点也可以从宝宝的睡眠情况越来越规律看出来,则肠绞痛的徵状就会逐渐减轻,再加上父母亲安抚宝宝的技术也趋于成熟,肠绞痛带来的困扰也就没有这么严重了。

二谢幕症候群

定义:

学龄前的幼儿,到了该睡觉的时刻不愿意和父母分开,或是想知道父母都在做什么,迟迟不肯离开这个好玩又刺激的世界,因此都要花很大的功夫哄她们睡觉,要不就是你追我躲哭闹不休,或是要求喝水拥抱上厕所,这些都是拖延战术,她们会找各种藉口就是不肯睡觉。

造成的原因:

最上班族的父母而言,白天离家工作时,孩子没有得到良好的照顾,而孩子没有受到足够的关怀,孩子到了晚上捨不得离开父母去睡觉,外出工作的父母也总是希望尽一切力量延长与孩子的相处时间,因此当孩子出现在客厅说他一点也不累时,对父母是很大的诱惑,使她们放弃原则享受这额外的相处时间,此外晚上伴侣不在身边的父母,或是夫妻关係紧张的父母,可能也很希望有孩子的陪伴,藉此逃避自己的问题,因此无形中也变相鼓励了这种行为的发生,做父母的一旦答应了孩子的需求,就等于是强化孩子的行为,当孩子学习到这样的行为能让她们如愿以偿得到父母的关注,就会开始动脑筋想一些能让狡计得逞的藉口。

处理方法:

1 培养良好的入睡习惯

最有效处理谢幕症后群,必须从入睡的习惯着手,让小朋友觉得就寝时间是一天中最快乐的一课,而不是一天的结束。最理想的状况是父母都能共同参与,先把杂务和该做的是都先放在一边并预留足够的时间在这活动上,好好的与孩子共处。此外父母也要鼓励孩子,将他心爱的填充玩具或毯子带到床上,陪伴他度过这段时间,并且确认孩子已经上完厕所刷过牙,这样才不至于又成为孩子起床的藉口。

2 订下限制

父母应该跟孩子谈一谈,告诉孩子自己很关切他那种忙碌的行为,让他知道他这种不断睡了又起的举动会让他得不到充分的睡眠。跟孩子说清楚,若是他上床睡觉又起床离开房间,还是得马上回房间睡觉,并彻底执行这项任务,当孩子做完谢幕行为时,父母遍毫不犹豫的要他回到自己的房间,更重要的是,护送孩子回房间时,态度要坚定冷静,否则这又会成为孩子的新花招,他会试图溜下床,看看父母的反应。

3 适时的忽视

有时候,带孩子回床上睡觉的习惯动作也会引发孩子的兴趣,例如疯狂的追逐游戏,这时候父母就要改弦易辙,採取新策略,忽视孩子这个情况的出现,当孩子发现这么做根本引起不了父母的注意时,就会换新的花样,例如挡在电视机前面等让父母很难招架,但还是必需保持心平气和,否则孩子只要看到父母流露出一斯斯的认同或是有趣的表情,可能会看程式一种鼓励的徵兆,只有当父母对这一切视而不见,那么最后的结局不是孩子自己上床睡觉,就是在父母身边睡着了。

4 与时钟竞赛

使用方法如下:再五睡或晚上上床十克前一小时,把闹钟定在五分钟后响,像孩子预告睡觉时间,让它有心理準备。闹钟响后,再定在十五分钟后,这段时间做上床前的準备,例如刷牙上厕所等,可以让她自己来或和父母一同完成。如果他赢了闹钟,那么剩下的四十分就可以当做奖励让她玩,如果他输了,不必多说她不能得奖的洩气话,快快送她上床就好了。

5 奖赏

为了激励孩子能乖乖听话去睡觉,父母可以画一个纪录表,记下孩子每天的表现。每当孩子表现良好,入睡后就没再起床时,便在纪录表上画一个星星。若纪录表上的星星连续好几天都出现,就给予一个特别的礼物做奖励;或是在孩子醒后给他小小的奖励,例如:「昨天你上床以前很乖,都没有再起床,妈妈讲个故事给你听」之类的话,鼓励孩子的表现。

6 动作秩序化

学龄前幼儿都喜欢玩固定的东西,所以不妨把洗澡刷牙的事,一件一件按次序让她自己完成,而且每天顺序相同。有时还可以当游戏来玩,一面帮她準备上床,一面考她「下面该做什么」,孩子会很很高兴的说出答案,乐在其中自然就不为上床所苦了。

7 不要把孩子关起来

有些人赞成相信他对于维持家归有相当程度的帮助,而反对的人则认为这么做太严厉了,可能会引起孩子的恐惧心里或睡眠问题等造成后遗症,如果以定要强行孩子关起来还要考量到房间的材质是否禁得起孩子的破坏,并且确保孩子的安全。

而另一个方法是将们关起来。父母应该和孩子说明,之前门会一直开着是因为他能乖乖睡觉。如果关门后一分钟,孩子还没回到床上,父母就应该进入房间内,并将孩子带上床盖好被子。假使孩子又跳下床,就要将关门的时间持续的久 点。第一次关门的时间不要超过五分钟,可以一直重複关门的动作,直到孩子上床睡觉为止。这个过程可以连续实施几个晚上,间隔时间可逐渐加长。

8 增加正面的关注

如果孩子在白天时,没有足够的时间与父母相处,父母就必须拨出一点时间跟孩子玩一对一的游戏,即使只有短短二十分钟的时间,也会产生很大的效果。父母应该先抛下手边的事,专心的陪伴孩子,这段时间是亲子情感交流的时刻,让孩子期待这一刻的到来。如果真的找不到恰当的时间,也可以将游戏的时间移到早上,成为起床后的第一件事,小孩子不但不会赖床,一整天的心情都会很好,而且前一晚的睡觉反而会让他更加期待早上起床时间的来临。

9 养成每天运动的习惯

白天让孩子有充分的活动,身体上的疲乏自然会告诉大脑「该睡觉了」。

10 控制午睡时间

午睡不可以让孩子睡的太晚,免得孩子到了晚上不肯上床,必要时得把孩子吵醒,好使得两次睡眠的之间,有相当长的清醒时刻。

三早起的鸟儿

定义:

早起的宝宝可以分成两大类。第一类的宝宝,是在他们的夜间睡眠需求尚未达成前就醒过来;第二类宝宝,则是已经有适量的睡眠,只是起得很早。

造成原因:

太早醒来

? 没睡够就醒来的儿童,将无法完成夜间睡眠的最后一个循环在清晨醒来之前的最后几个睡眠循环属于浅眠状态,这类睡眠易受环境刺激的干扰。

? 两个睡眠循环间常有短暂的清醒,这时若有外界因素提醒也会造成孩子的早起。

? 另一个常见的解释是,孩子之所以早起是因为他不需要太多的睡眠。

? 在清晨醒来有可能是孩子日常作息产生的结果。一个五岁的小孩若再晚上七点睡觉,到了隔天清晨五点半应该就已经获得充分的睡眠。

? 儿童再白天小睡的作息状况也是影响早起的一项因素。假如儿童白天在白天睡太多,夜间睡眠需求相对减少,因此一大清早就醒过来了。

云雀

? 第二类型的早起宝宝在经过充分的休息后,早早就开始一天的作息。早晨是云雀一天中最有效率的时刻,在这段时间他们的心情最愉快活动力最强头脑也最清醒。

处理方法:

1 要评估宝宝的睡眠时间是否充足。如果与同年龄儿童的平均睡眠时数表相比之下明显不足,就该怀疑宝宝的睡眠模式并不适宜。

2 到孩子的房间找一找,或许就能发现是什么原因妨碍了他的睡眠,使他一大早醒来。

3 如果是一些生理因素的话尽可能做些改善,如晚上可以帮宝宝包上吸湿力强的尿布,让他睡的更舒服;针对饥饿而早起的宝宝,父母可以在孩子的房里放一背果汁或是榖纇脆片让孩子暂时充饥,但是前提是孩子吃完点心后得马上上床睡觉。不过,父母应该留意这种行为的后果,假如这些点心强化了早起的行为,为人父母者就应该釐清,到底自己对孩子的胃口能容忍到什么程度。

4 提供一个确切讯号,告诉大家新的一天开始了。父母可以给孩子一个具有闹龄功能的收音机或数字时钟,告诉他,在音乐声响起前或者数字跳到六之前,都只能安静地玩,不能吵醒其他人。

5 父母该明确的对孩子说明,哪些活动是可以在大清早玩。父母可以将合适此时玩的玩具收集起来放在一边,例如:拼图书本游戏卡和纸张。孩子若是爱看电视或录影带,父母在前一晚就要先将音量调至适当位置。至于厨房和其他会发出噪音或危险的地方,则要严格禁止孩子进入。

6 可以为早起的宝宝準备金鱼或其他宠物和他作伴。

四夜里的怪兽

定义和症状:

幼儿没办法应付夜晚的恐惧,害怕黑暗或是阴影,很容易想像出黑夜里会有怪兽出现,因而睡不着或要求与父母同睡。此时儿童的行为会开始退化或表现的更孩子气,无法控制自己的思想感觉和渴望儿容易想像有怪兽在他房间之中。

造成的原因:

1无法控制侵略性的情绪:儿童惧怕外界事物,如噪音暴力无法控制的生物,而在黑暗里这样的情绪会特别强烈。

2现实事件的助长:例如新闻媒体报导的暴力事件或恐怖节目,都会使孩子将经验连结而产生恐惧。

3无法面对与父母的分离:孩子可能无法处理与父母分离的状况和情绪上的冲突,因而有害怕的情形,此时能获得父母对其恐惧的理解安抚,以及保护的承诺是最重要的事。

处理方法:

要多花时间陪伴内心恐惧的孩子,与孩子一起面对恐惧,但不要过分强调。给予一些辅助器,例如手电筒,或是一些睡眠的陪伴,例如宠物或是与兄弟姊妹同睡等,都可使儿童明白父母重视他们的问题,也帮助他们面对这样的恐惧。而若是害怕黑暗可在房间内留下一盏灯,若是害怕阴影,加装不透光窗帘或是重新摆设家具让孩子视线中不会出现阴影都是必要的。故事书也是帮助儿童刻服恐惧的好工具,透过故事让孩子知道他们并不孤单,有许多人也有类似的感觉。

五梦魇与夜惊

定义:

梦魇─简单的说就是做了不好的梦,也就是恶梦,孩子通常都是在眼球快速运动睡眠期〈REM〉这个睡眠阶段做恶梦的,最有可能发生的时间是在清晨时分这种的浅睡阶段,孩子从睡梦中惊醒时会非常害怕,因为他还不会分辨梦境与现实世界的不同。

夜惊─熟睡的孩子突然坐起来,发出令人惊悚的尖叫,脸色苍白深受惊吓的模样,而这种毛病也是最让父母担心害怕的。他会睁大眼睛瞪着想像中的东西,不时地尖叫呼吸沉重汗流浃背,而且完全无法接受父母的安抚。这种状况通常持续五至十分钟之久,此时孩子并未完全清醒,而且一发作完就会立刻沉沉入睡,醒来之后也完全想不起来曾经发生过这样的事。

造成原因:

梦魇─孩子睡觉时所作的梦,通常是把他们白天的经验再重新上演一遍,无论是好的或是不好的。由于孩子的想像力非常丰富,因此很容易在梦里扭曲事实。举例来说,一只猫可能变的像只老虎,平日熟悉的宠物也可能变成一只怪兽。梦魇也有可能是白天情绪冲突的一种反应。例如,因为白天独自被丢给一个不适合的保母照顾;或者是家庭的压力父母的婚姻问题……等,生活上任何重大的变动,都会干扰孩子原本平静的心灵,让他容易做恶梦。

夜惊─是指一个人从第四阶段睡眠非眼球快速运动睡眠期〈NON-REM〉中不完全地清醒过来。通常幼儿的第四阶段睡眠期都睡得非常沉,由于睡的很沉,再转换到另一睡眠循环时,偶尔会发生困难。一但发生困难了这种情况,就产生了夜惊的现象。夜惊现象往往与家族遗传有密切关係。

处理方法:

梦魇─恶梦发生后第一件要做的事是安抚孩子。除了口头安抚外,身体的接触也很受用,最主要是像孩子传达一个讯息:他很安全,没有人回伤害他。除此之外,藉由以往的经验来解释当前的情况和孩子澄清他所经历的只是一场梦也是很重要的,父母必须认同孩子害怕的感觉,并且尽量缓和孩子的情绪,之后才能让他回床上睡觉。

  为人父母者若能确知孩子到底害怕什么,便能有效地帮助孩子加以克服。最好在白天与孩子讨论他的恐惧,而不是在睡觉之前。幼儿很难用语言表达他们的恐惧。在这种情况之下,故事书能发挥极大的功效。市面上有一些很好的书,专门介绍如何处理梦与恶梦。此外,也有部分非常专业的书,讨论如何解决其他类型的恐惧。这类书籍会让孩子觉得有人了解他的感受,同时他也会藉此检测自己的感觉,而书中的解决方法也可当作参考。至于年龄较大的儿童,用点心思诱导他们说出真正害怕的事物并不难。这时候讨论的焦点则在,如何用建设性的方法来加以克服。

夜惊─医生表示六岁以下的儿童有夜惊的现象是很正常的,并不需要特别担心。并且建议父母在孩子有夜惊现象时,留在他的房内观察,不要主动介入,让这种现象自然结束,一旦夜惊现象过后,孩子应会自动回去睡觉。由于作梦不是在睡眠第四阶段内发生,所以孩子不会表示他曾做过梦。同样地,孩子也不记得这件事。既然在一般情况下,孩子对事件的发生没有任何印象,就没有必要在当时或隔天早上问他这件事。事实上,如果提出问题后让孩子觉得奇怪或感到难堪,反而会造成伤害。

六失眠

定义与症状:

是一种长期无法顺利入睡的睡眠疾病,主要症状是睡眠不足,或是睡眠品质不佳,有可能是单纯的失眠,或者合併其他的睡眠问题。这种睡眠问题多半发生在学龄期儿童身上。

造成的原因:

失眠的问题有可能是因为睡眠环境不好或是生理的因素(在后面会有详细说明)但最常发生的原因是情绪的问题。情绪问题导致的原因又分成以下几点来详细说明。

1过度忧虑:儿童最常关切的是有关学校的事情,再学校里有的一些压力和挫折会带给孩子一些情绪上的不适,而白天可能会有很多事情忙碌让他没有心思思考这样的问题,但当白天佔据心思的活动都暂告停止后,忧虑的情绪就会在夜晚时分浮现脑海。

2事事要求完美:这年龄的儿童自我形象建立在学校活动的优异表现,以为自己有好的表现才会得到家人与老师的喜爱,所以会忧心自己没有样样表现出色,这样的担忧使的夜晚无法好好入睡。

3忧郁:可能因为对学校适应不良,常觉得悲伤,因而无法好好进入梦乡。忧郁的儿童可能还会有食慾不振无精打采不想交朋友或从事活动注意力减退等现象。

4死亡:死亡是学龄前儿童和学龄儿童可能会面临的问题,儿童会有机会体验失去亲人朋友或宠物的伤痛。而一般人常会用「睡觉」这个字眼来比拟死亡,因而使得孩子害怕睡觉,而不敢睡觉。

5改变:一些环境的改变可能导致孩童的失眠问题,例如:父母再婚或再婚所造成的家庭成员改变,搬家或转学。因无法适应这些改变,也无法调适改变所造成的心理压力,因而产生无法如睡的情况。

处理方法:

因为情绪引起的失眠,可以使用药物治疗,例如镇定剂的使用,但一般来说,药物在最初的二到三周内效果较好,之后若缺少辅助措施配合,效果会越来越差。因此针对问题的行为疗法是较有帮助的。可以先观察孩子的睡眠状况,加以纪录,并列一些改变的步骤,按着每个阶段去完成。若情况严重也须找治疗师帮助孩子去除心理的问题,或是共同找出外在的原因加以改变,如此可真正帮助孩子解决失眠的问题。

七梦呓和梦游

定义特徵现象

梦呓: 就是说梦话,人在睡眠状态下,口中喃喃自语,即为说梦话,和做梦无关

梦游: 人在睡眠状况下,产生离开床舖的动作

梦游时孩子的动作看起来似乎很笨拙可是手脚却又出人意料之外地协调,他们可以绕过各种障碍而不会跌倒或碰伤,他们常常会去开门开抽屉。梦游行动的範围往往是梦游者平时最熟悉的环境以及经常反复做的动作。

梦游的过程可能持续五至三十分钟,然后他又重新回到床上睡觉,完全不记得自己去了哪里,做了哪些事。由于这是在熟睡状态下所发生的,因此梦游者很难被叫醒

梦呓和梦游通常发生在入睡后一到四小时内,通常孩子部太会记得这段时间发生的事,因为在非眼球快速运动睡眠期中并不会形成记忆。

有一个常见的错误观念是,认为儿童梦呓和梦游是表示他在做梦,事实上,处于做梦阶段中的儿童是无法做出这种複杂的身体举动。

产生原因

梦呓: 说梦话有可能会伴随着梦游一起发生。睡梦中说的话可能反而会很清晰易懂,而内容则通常和前一天的经验有关。

据统计约有百分之五十的儿童有梦呓的纪录,因此依学界认为这是正常现象不需要治疗。随着孩子逐渐长大,这些恼人的睡眠问题终究会消失的…

梦游

梦游是怎样形成的呢?研究表明,梦游主要是人的大脑皮层活动的结果。大脑的活动,包括“兴奋” 和“抑制”两个过程。通常,人在睡眠时,大脑皮质的细胞都处于抑制状态之中。倘若这时有一组或几组支配运动的神经细胞仍然处于兴奋状态,就会产生梦游。梦游反映出儿童的睡眠模是尚未成熟

其他可能原因除了情绪困扰外,例如:胀满的膀胱睡前吃的太丰盛或者是服用利他零之类的药物等,有些儿童在生病或发烧时更易引发梦游现象,有些儿童在疲惫时,梦游的情况也会随之增加…

处理方法:

梦游

1 处理梦游者的方法其实非常简单,就是任它自然发展

2 梦游者的安全是最重要的考量

3 为了安全起见,可将孩子四周的环境做些改变

○减少孩子梦游路径中危险的物品,像是有尖角的家具电线电热器

○将楼梯或通往孩子房间的门堵起来或上锁

○不要再走廊上摆一些可能引发危险的东西

○门上可以加装警报系统

○在孩子的房门装上一个铃铛,这样孩子在半夜不出房门走动就可以即时获知状况

4 父母必须特别留意孩子对于梦游的感想

5 如果孩子七岁以后然会出现梦游现象,就得请教医生;假如孩子的梦游次数频繁,也有必要寻求专家的协助…

八尿床

定义:夜间的尿床控制,必须等到孩子的膀胱容量增加膀胱排空的反射本能减弱,只要下意识的憋尿就可以克服的时候。如果上述步骤─感觉膀胱涨满→膀胱容量增加→膀胱排空反射减弱,只要任何一者的发展进度有所耽延,不论白天或晚间达成膀胱控制自如的时间就会延后。正如孩子发育的速度本来就有快有慢,以上这些因素的发展也同样有快有慢,因人而异。

造成原因:

? 遗传是影响孩子尿床的重要因素

如果父母双方又年时都有尿床问题,而孩子就有百分之七十的机率容易尿床。如果父母只有一方有这样的问题,则孩子尿床的机率是百分之四十。

? 病痛所造成的尿床

可带孩子先到医院做两三次例常的尿液化验及细菌培养,如果是病痛引起的尿床,可能会有一些徵兆:时常尿道发炎小便的量很少失禁时常有很强烈想小便的冲动小便会痛白天也尿床。不过这方面的主张有很多尚未经过证实。对乳製品过敏,或者是吃太多高糖和人工色素的垃圾食物,也有可能让孩子尿床。另外,含咖啡因的食物和饮料(可乐茶咖啡巧克力)可能也会促使孩子尿床。

? 环境及情绪的影响

情绪有压力时,譬如碰到家人失和或者重大变动(搬家或亲人过世),孩子尿床的次数会较平时频繁。

处理方法:

1 调解孩子的睡眠习惯

尽量让孩子的生活有条理;要建立规律的睡眠循环,往往需要先建立孩子白天的作息----吃饭时间午睡时间起床时间与上床时间,都要规律一点儿。治疗尿床问题的专家发现,让孩子固定时间早一点儿上床,通常可以帮助他们增加夜里膀胱控制的能力。

2 跟孩子解释泌尿系统的运作方式

跟孩子解释,他的膀胱是怎么样运作的。可以画张简图让他更容易暸解---画个棒球当膀胱,再底部有一个圈像甜甜圈形状的肌肉,就是靠这这块肌肉的闭合帮助他憋尿的。告诉他:虽然你已经不是小宝宝了,不过你的膀胱和「甜甜圈肌肉」还没长大,他需要努力让「甜甜圈肌肉」晚上关紧一点儿。这么做是餵了避免让孩子有挫败感。

3 教导孩子在上床之前出清存

鼓励他再上床之前运用「三段式」排尿法。教他咬着牙嘘一次,停十分钟后再嘘一次,再停,再嘘第三次。

4 尝试使用膀胱控制装置

市面上有好几种不同的装置可以买的到,大致都是一块垫子,晚上睡觉时让孩子穿在内裤里面。垫子上有一条电线连接信号器,而信号器就绑在孩子的睡衣上面。这个垫子对湿度非常敏感,只要一,两滴在上面,信号器就会响起,唤醒他到厕所去把小便解完。

这种装置依据的原理,就是因为孩子对膀胱涨溢的感应不够强烈,无法让他完全清醒,可是信号器的警讯刺激一定够强,让孩子学会把小便之前一剎那的感觉,和醒过来这件事情连想在一起,最后他会在一有小便的冲动时就醒过来---在信号还没作响之前(我们把它称为「打败信号器」)。

为了让这个装置发挥功效,家长和孩子必须经过二至三周的就寝前训练。

5 就寝训练

训练访法:让孩子穿上垫子,戴上信号器上床,然后把信号气打开,鼓励孩子跳下床,走进厕所,洒点儿冷水在脸上让自己完全清醒,然后在睡觉前把这整个过程演练三遍。这样可以在入睡前把她晚上该模拟进行的步骤深植在心理,等信号器响起时,才会确实知道该怎么做。

然后再为他在月曆上贴上「湿」跟『乾』不同的星星贴纸,收集了若干『乾』的星星贴纸之后,他可以获得一个奖品。

这种治疗之后复发的情形也相当普遍,也许需要第二回的疗程才能根治。建议你尝试夜间训练的所有步骤,并和医生讨论膀胱控制装置的使用。

第四篇 问题讨论

问题一:睡眠问题有多常见?

答:一般说来五岁以下的孩童中,有睡眠问题的人大约佔百分之二十到三十。

问题二:午睡是否也同样重要?

答:午睡的时间多寡会影响到夜晚的睡眠,因此也同等重要,以下有详细的说明。

●午觉睡得太晚

白天什么时间小睡关係重大。对大部分孩子来说,午睡到晚上上床之前,至少需要间隔四到五小时。举例来说,如果午睡睡到下午五点,父母就不要期望孩子会在九点以前上床睡觉。

白天小睡的时间可以调整,但是必须慢慢进行。最好的方法是每天提早十五分钟,直到调整到理想的时间。

●午觉睡的太久

白天睡眠时间的长短也必须注意。孩子白天睡得愈多,晚上自然睡得愈少。如果白天睡太多造成孩子晚上不愿意乖乖睡觉,父母就必须适时叫醒白天睡觉的孩子。叫醒睡梦中的孩子需要一些技巧,而最不需要的就是父母直接插手。最好採用间接方式,稍为刺激孩子让他自己起床。

● 让孩子睡午觉

强逼孩子睡午觉就跟逼他们晚上上床一样,根本是不可能的任务。每天的生活压力可以藉由白天小睡片刻得到纾解,父母与孩子应该趁着能享受的时候,尽量享受。

问题三:何为睡前的仪式?

答:是让孩子自动上床的最佳模式。睡前仪式最好针对每个家庭成员的需求和兴趣制定,而且不能一成不变,必须随着孩子的发展需求调整改变。以下介绍一些有创意的睡前仪式,他们会是结束每一个快乐日期的美好方式。

○ 我们来听录音带

父母可以把孩子喜爱的故事录成录音带,甚至让孩子自己挑选自己喜欢的故事书。录製故事的时候,如果也能清楚指示翻书的时刻,孩子就可以自己边看书边跟着读。除了故事录音带,也可以请某个孩子最喜欢的人录一些歌曲,或选一些能够安抚情绪的音乐录成录音带。

○ 属于孩子的故事

几乎所有的孩子都喜欢当故事的主角。有时候,只要把孩子整天的活动当成故事主题就够了。在这样的活动里,孩子自愿提供的讯息往往是大人直接询问也不可能获得的。孩子对故事的增删细节的补充,都让父母更了解孩子眼中的世界。

○ 永远的最爱

孩子不愿上床睡觉的原因之一,是他害怕睡着以后会与亲爱的父母分离。告诉孩子一些他小时后的事情,可以让孩子感觉到家庭的延续性。每一回,随着熟悉的可预测的故事结局的来临,孩子也产生了宝贵的安全感。陪孩子看家庭相本或剪贴簿,也可以带来同样的安全感。

○ 奔驰的想像力

有些孩子在一天结束时,仍无法静下来休息。对于一个精力旺盛的孩子而言,让想像力奔驰或许有助于鬆弛神经,早点入睡。父母可以鼓励视觉导向的孩子,幻想一个他们觉得很放鬆的境界,有些孩子很快进入状况,有些则需要大人帮忙加油添醋,引导孩子想像物品长什么样子,闻起来怎么样,感觉怎么样等。当孩子专注于扩充这个想像世界,白天发生的事情和问题就变的不那么重要,可以慢慢放鬆紧绷的神经。

○ 当我们同在一起

孩子抗拒睡觉的另一个重要因素,是担心睡着以后会错过真正好玩的事情。尤其是上床的时候,别人还在做一些事情时,会令他们更加担心。要让孩子不再担心的方法,就是把睡觉时间变成全家人一起做的活动

○ 五分钟的承诺

很多孩子不喜欢父母到了晚安,离开房间的那一刻。要让孩子在分离的时刻稍微好过的方法就是告诉孩子,五分钟之后你会再回来看他。一开始孩子可能会努力保持清醒,已确定父母信守承诺。有时候,父母会听到孩子不停地问{五分钟到了没?}又有些时候,孩子会跑出房间,责备大人没有真的回去看看。如果父母每次都做到五分钟之后回去看看孩子,孩子得到确认,就会安心入睡。以后,父母在五分钟回去时,孩子往往已经熟睡了。

问题四:当孩子睡觉又爬起床离开房间时,是不是要满足他的需求?

最主要的是我们回应的方式是不是一致,站在孩子的立场,以他的眼光看自己的处理方式,他离开房间后他能获得什么,是不是会让他觉得很满足,还可以继续使用这方式得到父母的关注(例如他可以得到拥抱或多出来的游戏时间);而父母也要想想自己是不是也从中得到益处,是否也自己渴望的,并且乐在其中?(例如妈妈也捨不得孩子去睡觉,希望多一点的时间和孩子相处?)

如果我们分不出孩子是真的有所需求还是找藉口,譬如说他不会说话只会哭,那就先去看看,要是他真的害怕就抱抱他,但以三十秒为限再走,否则以坚定和蔼的语气告诉他,该睡了,不要在闹。

第六篇 个案讨论

个案一:梦游

凯蒂睡觉也会梦游,他在房间内狂暴地走来走去,对他人言语或行动上的友好表示并无反应。有时候他会对着一些东西咆啸:”走开”或”不要!不要!不要”。大约二十分钟后,他逐渐冷静下来并短暂地清醒过来,然后回到床上继续睡觉。梦游之后的隔天早上她从来没有提及做过什么奇怪的梦,他根本不记得有这回事

个案二:夜惊(个案访问)

访问者基本资料:杨妈妈,育有两名子女,姊姊四岁三个月,弟弟一岁多,姊姊小小时候就有睡眠方面的问题,让杨妈妈很头痛。

问:我们想请问你姊姊的睡眠情况。

答:她小时候就会这样了,晚上睡觉睡到一半就会开始哭闹,乱打乱踢,而且都是发生在睡梦中,小贝比时还不会讲话,带去给医生检查,判定是肠绞痛,一直到现在四岁多了,口语表达能力比较好,在睡前就会跟我说她不要睡觉,会有大野狼虎姑婆来找她,刚开始入睡时情况很好,但睡到一半约十二点到凌晨三点的这段时间就开始会哭阿叫阿拳打脚踢,感觉很努力在搏斗什么的,真的让我们很受不了,清晨是她最熟睡的时刻。

问:那你认为造成他这种情况出现的原因是什么?

答:我想最主要的原因可能是之前有听过这些故事,小时候就常接触大野狼虎姑婆的故事,因为她这阵子睡前都会说大也狼会来找她,会把她吃掉,所以她不想睡觉。还有阿也有可能是上课的内容或电影电视的节目吧!有一次她晚上看了史瑞克,结果当天晚上就开始乱打乱踢,又哭又闹了,隔天晚上我刻意让她很早睡不让她看电视,结果晚上又睡的很好,真的很奇怪耶!

问:那她如果前一晚这样哭闹对她第二天的生活有没有影响?

答:早上很难叫醒啦,但我不清楚她在学校的情况,这你们要去问她老师喔!

(我们去访问老师的结果后发现即使他前一晚这样,但却不会影响第二天的学习状况,只是精神稍微差了点,但学习和活动的情况都很OK)

问:那她前一晚的这种情况对你是不是会有影响?

答:整晚被她又打又踢,睡不好,不但第二天的精神状况很差,连带也会影响我

的心情,早上的情绪会很不好。

问:那其他的兄弟姊妹的睡眠情况是不是也有这种问题?

答:她有一个弟弟,完全没有睡眠方面的问题,不但会自己去睡觉,而且睡的很好,姊姊半夜又哭又闹拳打脚踢都吵不醒他,很好带。

问:那你有尝试过怎么处理姊姊半夜发生这种情况吗?请问你是怎么处理的?

答:刚开始的时候不知道该怎么办,也不敢叫醒她,就只是一直拍拍她,看她有没有反应,但她还是一样一点反应也没有,慢慢的我开始跟她讲话,有时候她会回应,好像听的到我跟他说话,但有时候又没有反应,现在我在想她是不是因为情绪的问题晚上才会这样,因此晚上我尽量都不要让她太兴奋,她可能是需要较长的时间平静心情,晚上才会睡的比较好吧!

补充

※睡眠问题的生理因素

许多不同的急性或慢性疾病都会影响睡眠。生病的孩子晚上往往睡不安稳,很多幼儿的疾病,似乎都是到了晚上才会发作得更利害。原因之一是孩子必须独自面对他的病痛,而且没有其他东西可以分散他的注意力。找出造成孩子睡眠障碍的慢性病因或任何可能的肇因,是一项複杂的工程

●尿布疹

导致尿布疹的原因是,皮肤因长时间接触尿液或粪便而受到刺激。到了夜晚情况就会加剧,因为夜间换尿布的次数远不如白天多。湿尿布或湿床单会让婴幼儿觉得不舒服而醒来,特别是在清晨时分。

处理方法(避免尿布疹的发生)

→ 避免在夜间餵食幼儿,因为这要会增加尿液的生成

→ 婴儿入睡前,可帮他在包裹尿布的皮肤上涂抹药膏

→ 具超强吸收力或双层的尿布可以吸住更多尿液,让宝宝的肌肤不至于浸在尿液中

●鼻塞

鼻塞是感冒的主要症状。鼻塞会影响鼻子的正常呼吸,如果小孩感冒了,鼻塞就会造成困扰,使他夜里睡不安稳。

处理方法:

→在房间内放一台增湿机,增加屋里的溼度,对小孩的呼吸颇有帮助

→小儿科医生的鼻药处方,也能帮助小孩保持鼻子畅通

→父母学会使用球形吸附器,方便清除小孩鼻孔中的黏液

● 长牙

长牙的疼痛到了夜里似乎会更加剧烈。针对这个现象,有一种解释:因为白天使小孩分神的事到了晚上都告一段落了,所以小孩开始注意到疼痛。

处理方法:

→在一般药局就可买到纾解长牙疼痛的药膏

→某些家庭小偏方,例如:给小孩一条潮湿的冰毛巾圆形的硬麵包婴儿专用的咬环等…

● 感染蛲虫

感染蛲虫的症状包括睡眠不安稳易怒磨牙,以及不寻常的疼痛。若父母怀疑孩子可能感染蛲虫,就应该带孩子去看小儿科医生。

处理方法

医生可能会建议为孩子做个{胶带测试},以作为诊断的依据。方法是:在早晨一醒来后立刻用一块玻璃纸质的胶带贴在孩子的肛门上,以黏住虫卵。小儿科医生可将胶带放在显微镜下观察,寻找是否有虫卵。感染蛲虫可以服用药物治疗,并非难缠的疾病。

● 发烧

病毒引起的疾病,大多数在夜里发烧的情形会比白天利害,很容易让孩子睡不安稳,除非是医生嘱咐把孩子叫醒吃退烧药,否则在这时叫醒他通常是不明智的。想要知道孩子是否在发烧,并不需要把孩子叫醒量体温,其实用手摸或适用脸颊清处他的额头,就可以知道了。

● 中耳炎

中耳炎是儿童常见的疾病。耳朵受到感染后,生成的脓货易体会积聚在骨膜后的中耳部位。随着脓液的累积,压力也会逐渐增加,患童就会感到疼痛。一般来说,疼痛是最早的徵兆,而且经常发生在晚上。疼痛的程度会让孩子从睡梦中痛醒。

处理方法:

→先让小儿科医生评估儿童的状况,做出确切的诊断后再开始初步的治疗

● 过敏

最常见影响小孩呼吸到的过敏原,包括灰尘牛奶製品香水衣服填充动物动物身上的跳蚤抱垫毯子等等会积尘的东西。大多数孩子的卧房就是过敏原的一大来源

处理方法:

→定期为小孩床和卧房来一次大扫除,并且把所有会积尘的东西收起来

→小孩的衣物及寝具在使用之前要先洗过

→地板上尽量舖上可以清洗的小毯子,而不是一大片的长毛地毯

→百叶窗和窗帘都要时常除尘

→房间里可以装有空气净化机

→孩子的房间一定要严禁大人抽烟

哈尔滨代孕试管,安徽代孕供卵价格

厦门代孕中介


你是访客,请填写下个人信息吧

暂时还没有回答,开始 写第一个答案吧
爱芮儿滴妈咪 爱芮儿滴妈咪

很好的文章

推推

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小老鼠妈妈 小老鼠妈妈

打包啰刚好用到的呢!

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
毛毛虫滴妈咪 毛毛虫滴妈咪

辛苦妈妈你了打包代走了3q

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
帅弟ㄉ妈 帅弟ㄉ妈

谢谢妈妈分享喔

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
Maggie Maggie

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
珊蒂 珊蒂

谢谢分享!

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小暐涵妈咪 小暐涵妈咪

谢谢分享打包了

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
Hitomi Hitomi

谢谢

打包走

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
ching ching

妈妈一定花了很多时间整理

谢谢

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
julia julia

打包啰 谢谢

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
咩咩玲 咩咩玲

谢谢分享!

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
PINYIN PINYIN

这篇文章好棒唷!谢谢分享!

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小祐妈 小祐妈

很棒哦谢谢妈妈

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小白猪 小白猪

谢谢妈妈分享喔

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
Ruby妈 Ruby妈

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
Sarah Sarah

谢谢妈妈分享啰!

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
绍宇的幸福天地 绍宇的幸福天地

感谢妈妈

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
leomama leomama

谢啦带走啦

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
Marina Marina

很棒喔

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
QQ小老奸的妈 QQ小老奸的妈

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
品崴的妈咪 品崴的妈咪

谢谢分享啰

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小文文的妈 小文文的妈

刚好需要

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
丞佐的娘~ 丞佐的娘~

谢谢分享哦~真的是实用的文章

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
lsying lsying

谢谢妈妈分享喔

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
需要加油的妈咪 需要加油的妈咪

带走了谢谢

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
jen00 jen00

3Q

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小臻的妈咪 小臻的妈咪

真的很实用喔

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
钧钧的娘 钧钧的娘

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
糖糖 糖糖

谢谢分享打包噜

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小鎕妈咪 小鎕妈咪

谢谢妈妈分享

打包走了

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
snoopp snoopp

真的很实用唷

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
我有三个小宝贝 我有三个小宝贝

谢谢妈妈的分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小猪的妈 Tere 小猪的妈 Tere

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
韬宇妈咪 韬宇妈咪

谢谢分享打包带走了~€

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
winbei winbei

真的很实用哦

谢谢妈妈的分享啰

打包呵

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
苓果 苓果

谢谢分享

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
Ling Ling

谢谢妈妈分享 非常棒

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小阿丁妈咪 小阿丁妈咪

谢谢分享 ^_^

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
小翰仔的妈 小翰仔的妈

谢谢嬷咪分享3Q

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论
aj aj

打包了,谢谢

赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-12) 评论